# Questão 280382 de medicina — SES-PE 2022

- Prova: SES-PE 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/280382)

## Enunciado

Um paciente de 65 anos, diabético há mais de 20 anos, com IMC 36 kg/m² realizou ultrassonografia (USG) devido a desconforto abdominal mal caracterizado, que identificou fígado de textura heterogênea e superfície irregular, com nódulo hipoecoico no lobo esquerdo, de 3,5 cm de diâmetro, além de aumento do calibre da veia porta e esplenomegalia. Exames laboratoriais mostraram plaquetopenia, alargamento do INR, hipoalbuminemia, sorologias virais negativas e níveis normais de alfa-fetoproteína. Ressonância do abdome superior confirmou os achados da USG, revelando que o nódulo sofria intenso realce pelo contraste na fase arterial e tornava-se hipodenso na fase portal. Quanto ao diagnóstico da lesão nodular, assinale a alternativa CORRETA.

## Alternativas

**A)** A possibilidade de carcinoma hepatocelular (CHC) é muito remota, já que os níveis de alfa fetoproteína são normais.

**B)** É imprescindível a realização de biópsia guiada por USG para definição diagnóstica da natureza do nódulo.

**C)** O caso é muito sugestivo de colangiocarcinoma, e o paciente deverá ser submetido à ressecção da lesão.

**D)** O diagnóstico ainda está indefinido, e a arteriografia hepática deve ser solicitada para complementar a investigação.

**E)** O diagnóstico de CHC está definido e, caso não haja doença a distância, o paciente é um candidato a transplante hepático.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: critérios de diagnóstico não invasivo de CHC em cirrótico e implicação prognóstica/terapêutica (transplante)…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 280382?

A alternativa correta é a letra E: O diagnóstico de CHC está definido e, caso não haja doença a distância, o paciente é um candidato a transplante hepático.

### De qual prova é a questão 280382?

A questão 280382 faz parte da prova SES-PE de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 280382?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.