Questão 28426

Homem de 24 anos queixa-se de astenia, hiporexia e perda de 5kg em três meses. Há 15 dias, apresenta tosse oligoprodutiva com escarro hemoptoico e dispneia aos esforços. Desconhece doenças prévias. Ao exame fisico: PA 150/94mmHg, FC 86bpm, FR 22ipm, SpO2 92% (em ar ambiente). Exames de laboratório: Hemoglobina: 8,3g/dL; Leucócitos totais: 10.450/mm3; Plaquetas: 210.000/mm3; Proteína C reativa: 45mg/L; Creatinina: 2,3mg/dL; Ureia: 26mg/dL; albumina serica: 2,9g/dL; FAN: positivo até titulo 1:80 com padrão nuclear pontillado fino: ANCA: reagente compadrão perinuclear, exame de urina: proteína 3+, 34 hemácias/campo, 12 piócitos/campo. Presença de cilindros hemáticos. Assinale a alternativa que apresenta um diagnóstico diferencial INADEQUADO para este paciente?