# Questão 28527 de medicina — HSL SP 2022

- Prova: HSL SP 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/28527)

## Enunciado

Um homem de 45 anos levou uma bolada no abdômen durante jogo de futebol. Chega ao hospital depois de 4 horas, com dor abdominal intensa. O abdômen é em tábua, com descompressão brusca positiva. Pulso: 120 bpm, PA: 80 × 60 mmHg. Após a administração de 1.000 mL de solução cristaloide, a pressão subiu para 110 × 60 mmHg, mas a taquicardia se manteve. O lactato é normal. Fez a tomografia de abdômen ilustrada a seguir, que evidenciou mínima quantidade de gás aparentemente fora de trajeto intestinal, contígua a segmento intestinal (jejuno), localizado na região supra-umbilical, com discreta densificação dos planos mesentéricos adjacentes, e mínima quantidade de líquido livre na pelve. Não havia evidência tomográfica de lesões de vísceras parenquimatosas. A respeito do quadro abdominal deste paciente, é correto afirmar:

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/290d7dc8-1b65-43b0-b0bb-4c925b82642a.png)

## Alternativas

**A)** Estes casos podem ser tratados de modo não operatório.

**B)** A cirurgia poderia ter sido indicada sem a tomografia.

**C)** No trauma fechado, a tomografia não ajuda no planejamento do acesso cirúrgico.

**D)** A presença de líquido livre na ausência de lesão de víscera parenquimatosa, neste caso, não foi decisiva para a tomada de decisão.

**E)** Os dados clínicos iniciais na admissão eram muito sugestivos de lesão de parede abdominal.

## Resolução comentada

Essa questão reforça um princípio fundamental no trauma: a decisão é guiada principalmente pelo estado hemodinâmico e pelo exame físico, e não apenas por…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 28527?

A alternativa correta é a letra B: A cirurgia poderia ter sido indicada sem a tomografia.

### De qual prova é a questão 28527?

A questão 28527 faz parte da prova HSL SP de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 28527?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.