Questão 28537

Uma garota de 19 anos é atendida no pronto-socorro cirúrgico por colisão moto × auto. - A: via aérea pérvia; - B: murmúrio vesicular presente e normal bilateralmente; - C: PA: 100 × 70 mmHg; pulso: 105 bpm, pelve estável, mas dolorosa à palpação, toque retal sem alterações, abdômen indolor, sonda vesical com hematúria discreta; - D: Glasgow 15, pupilas isofotorreagentes; - E: sinais de fratura fechada de tíbia esquerda, com pulso distal preservado. Realizada tomografia de corpo inteiro: achado trauma renal esquerdo, grau 2, e a alteração na pelve ilustrada a seguir (a primeira imagem é sem contraste, a segunda mostra a fase arterial). Qual é a intervenção mais apropriada neste contexto?