Questão 285444

Mulher, 64a, procura atendimento por fadiga progressiva, formigamento nos pés e dificuldade para caminhar há dois meses. Refere perda de apetite e emagrecimento nos últimos seis meses. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial em uso de hidroclorotiazida. Exame físico: palidez cutaneomucosa e glossite atrófica. Hemograma: hemoglobina=8,3g/dL; leucócitos=2.200/mm³; plaquetas = 70.000/mm³; LDH = 1800U/L; bilirrubina total=2,1mg/dL (indireta=1,4mg/dL, direta = 0,7 mg/dL). Análise morfológica do esfregaço (IMAGEM Q54). O EXAME COMPLEMENTAR MAIS ÚTIL PARA CONFIRMAR O DIAGNÓSTICO É: