Questão 285445

Homem, 54a, admitido às 13h na Unidade de Emergência com hemiparesia à esquerda, desvio conjugado do olhar para a direita e disartria, iniciados há aproximadamente cinco horas. Familiares informam que ele estava assintomático até às 08h da manhã do mesmo dia. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial, diabetes melito tipo 2, dislipidemia e tabagismo ativo. Medicações em uso: losartana, amlodipina, metformina e sinvastatina. Exame físico: consciente; parcialmente orientado no tempo e espaço; pupilas isofotorreagentes; hemiparesia e hemi-hipoestesia à esquerda; disartria e heminegligência. Escala de coma de Glasgow=14, PA=155/97mmHg, FC=78bpm, FR=16irpm, oximetria de pulso=95% (ar ambiente), glicemia capilar=128mg/dL. A tomografia simples e a angiotomografia de crânio, realizadas 20 minutos após a admissão, são mostradas na IMAGEM Q53. O TRATAMENTO INDICADO É: