Questão 285483

Menino, 7a, é trazido à Unidade Básica de Saúde para puericultura. Mãe refere que ele não está crescendo e é o menor da sua sala na escola e no treino de futebol. Refere alimentação adequada e atividade física regular. Nega outras queixas, doenças e uso de medicamentos. Nasceu a termo com 2.470 g e 45cm. Mãe tabagista, inclusive durante a gestação. Mãe e pai são saudáveis e foram medidos durante a consulta: 153 cm e 166 cm, respectivamente. Menarca materna aos 11 anos. Altura prévia do paciente, com 5 anos e meio, no percentil 25 da curva de referência. Exame físico: estatura = percentil 25, que é a média do canal familiar. Radiograma de punho e mão esquerda = idade óssea de 6,5 anos para 7 de idade cronológica. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA PARA A ALTURA É: