Questão 285499

Homem, 37a, procurou o Pronto Socorro por queixa de dor e edema em tornozelo direito há cinco dias. Refere que buscou serviço médico previamente, tendo feito uso de anti-inflamatórios, sem melhora. Nega outros sintomas ou quadro semelhante em outras articulações. Conta que, há 15 dias, sofreu um corte perfurante , na pele de antebraço direito, não tendo procurado atendimento médico ou feito uso de medicação. Exame físico: temperatura axilar=36,7ºC; FC=80bpm; presença de lesão cicatricial em antebraço direito; tornozelo direito com edema importante, dor intensa à palpação e limitação completa da mobilização ativa e passiva. Exames laboratoriais: hemoglobina=15,2g/dL; leucócitos=28.000/mm³; plaquetas=197.000/mm³; creatinina=0,95mg/dL. A punção articular mostrou presença de líquido espesso amarelado. O PATÓGENO MAIS PROVÁVEL É: