Questão 285536

Menino, 14a, previamente hígido, retorna à Unidade Básica de Saúde para avaliação de exames. Na consulta anterior, há dois dias, referia fadiga, anorexia, náuseas, mal-estar geral, vômitos e pele amarelada há sete dias. Hábito intestinal: fezes esbranquiçadas, sem sangue ou muco. Hábito urinário: urina escura. Frequenta escola em turno integral, com vários casos semelhantes que começaram há 20 dias. Exame físico: PA=102/80mmHg; FC=110bpm; FR=22irpm; bom estado geral; consciente; acianótico; ictérico 2+/4; afebril; hipocorado +/4+; mucosas úmidas. Abdome: fígado palpável a 2cm do rebordo costal direito, fibroelástico, borda aguda, superfície lisa, doloroso à palpação; sinal de Blumberg ausente; baço não

palpável e não percutível. Exames laboratoriais: ALT=2.503UI/L; AST=2.165UI/L; gamaGT=195UI/L; fosfatase alcalina=680UI/L; bilirrubina total=9mg/dL; bilirrubina direta=7,8mg/dL.

O EXAME LABORATORIAL QUE CONFIRMA A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA MAIS PROVÁVEL É: