Questão 285538

Menino, 2a, é trazido para avaliação no Pronto-Socorro com queixa de chiado no peito e falta de ar há 20 dias. Refere tratamento de pneumonia iniciado há 14 dias e, mesmo após ter usado dois antibióticos diferentes, mantém tosse emetizante, com vômito constituído por secreção amarelada em grande quantidade. Exame físico: bom estado geral; hidratado; corado; presença de retração supraesternal e intercostal bilateral leves; pulmões: murmúrio vesicular diminuído em base direita, presença de roncos e raros sibilos difusos bilateralmente; coração: bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros. Radiograma de tórax: opacidade homogênea nos 2/3 inferiores do hemitórax direito, com desvio mediastinal para a direita e hiperinsuflação do pulmão esquerdo e do 1/3 superior do pulmão direito. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: