Questão 285706

Menina, 3a, é trazida pela mãe ao Pronto-Socorro por estar apresentando adinamia, palidez, dor em membros inferiores e manchas em face, tronco e membros inferiores há 10 dias. Nega febre. Há um dia refere sangramento gengival durante escovação dentária. Nega outros sangramentos. Antecedentes pessoais: Síndrome de Down e cardiopatia congênita sem repercussão hemodinâmica. Nega uso de medicamentos. Exame físico: descorada 2+/4+, anictérica, acianótica; presença de equimoses em face, tronco e membros; abdome: fígado não palpável, baço a 4 cm do rebordo costal esquerdo, indolor. A PRINCIPAL HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: