Questão 286431

Homem, 27a, vítima de atropelamento por caminhão, foi socorrido pelo atendimento pré-hospitalar que realizou via aérea definitiva. Exame físico na unidade de emergência: PA = 60 x 40 mmHg; FC = 146 bpm; FR = 18 irpm; Oximetria de pulso = 99%; Abdome: distendido, tenso. Focused Abdominal Sonography for Trauma (FAST) = positivo nos três espaços intraperitoneais e negativo na janela pericárdica. Submetido a laparotomia exploradora: lacerações sangrantes em mesentério e no baço; lesão extensa em intestino delgado. No intraoperatório apresentou: T = 35ºC; RNI = 2,0; pH = 7,29; paCO2 = 34 mmHg; paO2 = 132 mmHg; Base Excess = -7 mmol/L; lactato = 8,3mmol/L; Hematócrito= 24%; hemoglobina = 7,2 g/dL; leucócitos = 16.800mm³. Decidiu-se pela cirurgia de Controle de Danos.

AS CONDUTAS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA VISAM: