Questão 286465

Mulher, 40a, procura pronto-socorro referindo dor súbita no abdome superior com irradiação para os demais quadrantes há duas horas, com piora gradativa, acompanhada de náuseas. Nega febre. Antecedentes pessoais: tabagismo 20 maços/ano; antiinflamatório oral para hérnia de disco (2-3x/semana). Exame físico: PA = 110 x 80 mmHg; FC = 110 bpm; FR = 24 irpm; oximetria de pulso (ar ambiente) = 96%. Abdome: plano, tenso e sem cicatriz cirúrgica; dígito percussão, palpação, superficial e profunda, dolorosas e descompressão brusca presente em todos quadrantes. A conduta é: