Questão 286486

Menina, 5a, é internada para investigação com história de febre (1 pico diário de até 38,2ºC), hipoatividade, palidez progressiva, perda de 10% do peso e surgimento de massas cervicais e pápulas cutâneas não pruriginosas há seis meses. Exame físico: regular estado geral; descorada 3+/4+; hipoativa; emagrecida; T=38,2ºC; FC=100bpm; FR=23irpm; linfonodos= aumentados em todas as cadeias, com drenagem de secreção de linfonodo cervical direito. Hb=7,2g/dL; plaquetas=256.000/mm³; leucócitos=34.000/mm³ (segmentados=35%, linfócitos típicos=15%, eosinófilos=40%, monócitos=10%); albumina=2,8g/dL, gamaglobulina=3,78g/dL.

A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA ETIOLÓGICA É: