Questão 286525

Homem, 60a, procura Unidade Básica de Saúde com queixa de edema progressivo de membros inferiores há três semanas. Refere falta de ar há dois anos com piora progressiva nos últimos quatro meses, associada a perda de peso (6 kg). Antecedentes pessoais: tratamento para tuberculose por duas vezes, sendo o último há quatro anos. Trabalhou por 30 anos em produção de cerâmica, parou há dois anos por “fadiga”. Exame físico: cianose de extremidades: PA=112x74 mmHg; FR= 24 irpm; FC=112 bpm; oximetria de pulso (ar ambiente)= 82% em ar ambiente. Pulmões: murmúrio vesicular presente, estertores crepitantes contínuos e grosseiros; Coração: Bulhas rítmicas normofonéticas, sem sopros, Abdome: fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito; Edema simétrico de membros inferiores 3+/4+. Radiograma e tomografia computadorizada de tórax:

O DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO É: