Questão 286647

Homem, 19a, procura unidade de Pronto Atendimento por dor em membro inferior direito há três semanas, após um chute na coxa direita jogando futebol. Há cinco dias a dor passou a ser acompanhada de inchaço progressivo, mudança da coloração da pele no local e febre com tremores. Exame físico: T= 39,5°C, PA= 90x60 mmHg, FC= 136 bpm, FR= 36irpm, perfusão periférica= 3 segundos; Pulmões: murmúrio vesicular presente e simétrico, presença de estertores crepitantes em base direita; Coração: bulhas rítmicas, hiperfonéticas, com sopro sistólico +++/4+ no foco pulmonar que irradia para a base do pescoço bilateralmente; Abdome: fígado palpável a 2cm do rebordo costal direito, consistência normal, borda fina e superfície lisa; baço palpável a 5cm do rebordo costal esquerdo, consistência normal, borda fina e superfície lisa. Membros: coxa direita com circunferência 5cm maior que a coxa esquerda, edema em sua face lateral e exantema circular de aproximadamente 15cm, de cor violácea no centro e amarelada em bordas planas e evanescentes; Pulsos: periféricos presentes e simétricos.

APÓS REALIZAÇÃO DE EXAMES COMPLEMENTARES E DURANTE A ESTABILIZAÇÃO HEMODINÂMICA O ANTIBIÓTICO A SER INICIADO DEVERÁ INCLUIR COBERTURA PARA: