Questão 286686

Mulher, 56a, procura atendimento médico por dor abdominal, evacuações líquidas com sangue e náusea há 4 dias. Exame físico: PA= 110X68 mmHg, T= 36,7°C, saturação de O2 (ar ambiente) = 95%, abdome= difusamente doloroso. Hemograma: hemoglobina = 12,6 g/dl, leucócitos= 7600 mm3, plaquetas 96.000 mm3, creatinina=1,52 mg/dL, ureia= 72 mg/dL, sódio= 132 mEq/L e potássio= 4,5 mEq/L. Após 2 dias,com hidratação e antibioticoterapia adequadas, apresentou confusão mental e anúria. Novos exames: creatinina= 6,1 mg/dl; hemograma: hemoglobina = 8,9 g/dl, plaquetas = 62.000 mm3 e série vermelha: grande quantidade de esquizócitos; desidrogenase láctica= 1112 U/L; haptoglobina< 6,63 mg/dl, C3 = 62 mg/dL e ADAMTS13 dentro dos valores da normalidade. A CONDUTA É: