Questão 286706

Homem, 71a, refere tosse não produtiva há 2 meses. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial, diabete melito e artrite reumatoide há vários anos. Medicações: anlodipino, 10 mg/dia; enalapril, 20 mg/dia; sinvastatina, 40 mg/dia. Exame físico: FC = 93 bpm, FR = 28 irpm. PA = 158 x 84 mmHg; pulmões: murmúrio vesicular presente e simétrico, estertores crepitantes nas bases e sibilos esparsos; coração: bulhas hipofonéticas em dois tempos e sopro sistólico +/4+ em foco mitral; membros:contratura em flexão de cotovelos e joelhos, diminuição da amplitude da extensão dos punhos, sem evidência de artrite.

Radiografia de tórax:

Observa-se na área destacada: