Questão 286722

Mulher, 63 anos, com história de mãos e pés arroxeados com a mudança da temperatura e cansaço há seis meses. Exame físico: úlceras digitais cicatrizadas. Fator antinúcleo = 1/1.280, com padrão anticentromérico. Tomografia computadorizada de tórax: pulmões hiperlucentes e padrão em vidro fosco difusamente. Teste de função pulmonar: capacidade vital forçada = 65% do normal, provável padrão restritivo, e difusão de monóxido de carbono = 18,5% (normal: 76-140%). O diagnóstico é: