Questão 286726

Mulher, 43a, procura o pronto-socorro queixando-se de mal-estar geral, inapetência, cefaleia e febre (38 ~ 38,5°C) há dois dias. Nega vômito ou alterações do hábito intestinal ou urinário. Mora na divisa Campinas/Sumaré (SP), chegou há 5 dias de Diamantina (MG), onde havia permanecido também por cinco dias. Exame físico: Regular estado geral, descorada ++/4+, desidratada ++/4+, ictérica +++/4+; FC = 120 bpm; FR = 23 irpm; PA = 100 x 70 mmHg. Pele: sem lesões. Abdome: plano, flácido, fígado a 10 cm da borda costal direita, superfície lisa, consistência diminuída e doloroso à palpação; baço palpável a 5 cm da borda costal esquerda. A conduta além da coleta de exames laboratoriais e de reposição volêmica é solicitar: