Questão 286728

Homem, 53a, foi admitido no hospital com icterícia e dor abdominal inespecífica. Antecedentes pessoais: cirrose alcoólica há quatro anos (Child-Pugh A6) mantendo ingestão diária de bebida alcoólica. Exame físico: icterícia 2+/4+; teleangiectasias; abdome: fígado não palpável, baço percutível, ausência de ascite; Neurológico: normal; membros: sem edema. Bilirrubina total = 22,3 mg/dl, ALT = 83 UI/ml, AST = 40 UI/ml, RNI = 1,53; plaquetas = 97.000 mm³. Radiograma de tórax: opacidade com broncograma aéreo em base de pulmão direito. Evoluiu com hipotensão e elevação dos níveis de creatinina após início de cefepime. O diagnóstico é: