# Questão 286820 de medicina — UNICAMP 2018

- Prova: UNICAMP 2018
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/286820)

## Enunciado

Mulher, 32a, G3P3C0, sem parceiro fixo, comparece ao pronto atendimento queixando-se de dor em baixo ventre há sete dias, com piora nas últimas horas. Método anticoncepcional: acetato de medroxiprogesterona de depósito 150 mg intramuscular a cada três meses, há dois anos, última dose há dois meses e meio. Relata ausência de sangramento menstrual há vários meses. Exame físico: regular estado geral; corada, FR = 28 irpm; 38,8ºC; FC = 110 bpm; PA = 80 x 50 mmHg. Abdome: plano, doloroso à palpação superficial e descompressão brusca positiva. Exame ginecológico: colo uterino sem lesões macroscópicas, presença de secreção endocervical abundante, opalescente e viscosa exteriorizando-se pelo orifício externo.Toque vaginal: útero de volume normal, doloroso à mobilização do colo, anexo direito doloroso à mobilização e aumentado de volume. Ultrassonografia transvaginal: útero de tamanho normal, sem conteúdo intracavitário, anexo esquerdo normal, tuba direita dilatada com nodulação de 3,5 x 3,0 cm de aspecto heterogêneo, moderada quantidade de líquido espesso em cavidade peritoneal. O diagnóstico e a conduta são:

## Alternativas

**A)** Doença inflamatória pélvica; tratamento ambulatorial com doxiciclina 100 mg via oral de 12/12 horas associado a metronidazol 500 mg via oral de 12/12 horas por 14 dias e ceftriaxona 500 mg intramuscular dose única e reavaliar em 3 dias.

**B)** Doença inflamatória pélvica com abcesso tubo-ovariano roto; laparotomia exploradora e antibioticoterapia endovenosa.

**C)** Gestação ectópica rota em anexo direito; laparotomia exploradora e salpingectomia a direita.

**D)** Doença inflamatória pélvica associada a hidrossalpinge à direita; internação para antibioticoterapia endovenosa e reavaliação com ultrassonografia transvaginal em 2 dias.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando a DIP complicada (abscesso tubo-ovariano/rotura e sepse) exige abordagem cirúrgica imediata.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 286820?

A alternativa correta é a letra B: Doença inflamatória pélvica com abcesso tubo-ovariano roto; laparotomia exploradora e antibioticoterapia endovenosa.

### De qual prova é a questão 286820?

A questão 286820 faz parte da prova UNICAMP de 2018.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 286820?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.