Questão 287087

Menino, 15m, é trazido à consulta médica com história de dificuldade para ganhar peso progressiva após os oito meses de vida. A mãe diz que está mais irritado e inapetente, que apresentou aumento das evacuações, com fezes muito fétidas, pálidas, em grande quantidade. Alimentação: leite materno com introdução da dieta da família a partir do sexto mês. Nega infecções recorrentes. Exame físico: Irritado, pálido com peso e altura em queda progressiva na curva de referência. Abdômen: distendido, diminuição de gordura subcutânea e da massa muscular com proeminente hipotrofia de glúteos. Biopsia intestinal: relação vilo/cripta 1:1, linfócitos intraepiteliais e infiltrado de linfócitos e plasmócitos em lâmina própria. O TRATAMENTO A SER INSTITUÍDO É: