Questão 28906

Mulher, 30 anos, queixa-se de tosse seca, febre diária (até 38,5°C) e dispneia progressiva há 3 semanas, com piora acentuada nos últimos 2 dias. Tomou, sem orientação médica, amoxicilina + clavulanato (500/125 mg a cada 8 horas) por uma semana, sem melhora. Exame físico: FR: 28 irpm e tiragens intercostais. Ausculta respiratória sem anormalidades. Ausência de lesões em pele e mucosa oral, sem adenomegalias. Exames complementares: PCR para SARS CoV 2 em secreção nasal: negativa; teste rápido molecular para M. tuberculosis em escarro: negativo. Hb: 12,2 g/dL; Gb: 3000/uL (neutrófilos 65%; linfócitos: 30%); plaquetas: 233.000 /uL. Gasometria ar ambiente: pH: 7,44; PO2: 71 mmHg; PCO2: 38 mmHG; HCO3: 26 mmol/L; Saturação O2: 92%. LDH sérica: 5300 U/L (VN: 120-246). Teste rápido para HIV: positivo. Qual é a terapia mais adequada?