# Questão 289490 de medicina — UNICAMP 2021

- Prova: UNICAMP 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/289490)

## Enunciado

Homem, 70a, com história de vômitos persistentes há dois dias. Refere fraqueza, tremores, câimbras e confusão mental. Diurese de ontem 400ml. Exame físico: turgor da pele e tensão do globo ocular bastante diminuídos, olhos sem brilho, língua seca e diminuição da perfusão periférica, FC= 110 bpm, PA deitado= 92x60mmHg; sentado 70x50mmHg. Veias jugulares externas permaneciam vazias com o paciente completamente na horizontal, sem travesseiro. Ureia= 140mg/dl, creatinina = 2,0mg/dl, Na= 135 mEq/l, K= 3,0 mEq/l, Cl= 85mEq/l; Gasometria arterial em ar ambiente: pH= 7,58, paCO₂= 51 mmHg, HCO₃= 36mEq/l.

EM RELAÇÃO AO DISTÚRBIO METABÓLICO OBSERVADO NESTE CASO É CORRETO:

## Alternativas

**A)** A hipovolemia leva à retenção renal de Na, H e Cl, compensando o equilíbrio metabólico.

**B)** A hiperventilação alveolar compensatória é interrompida quando paCO2 atiinge 50 mmHg.

**C)** Com os vômitos, há perda de Na, Cl, K e H, levando a um excesso de bases.

**D)** Hipocalemia pode ser o fator desencadeador, mas é corrigida por reabsorção em túbulo contornado proximal.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: alcalose metabólica por vômitos (perda de HCl) e sua manutenção pela contração volêmica/hipocloremia.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 289490?

A alternativa correta é a letra C: Com os vômitos, há perda de Na, Cl, K e H, levando a um excesso de bases.

### De qual prova é a questão 289490?

A questão 289490 faz parte da prova UNICAMP de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 289490?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.