# Questão 290221 de medicina — REVALIDA 2025

- Prova: REVALIDA 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/290221)

## Enunciado

Paciente de 27 anos, G1P0, comparece à unidade de pronto atendimento apresentando dor pélvica leve e sangramento vaginal discreto há 6 horas. Refere data da última menstruação (DUM) há 7 semanas. Ao exame físico, tem-se sinais vitais normais e exame abdominal normal. Ao exame especular, nota-se sangramento em pequena quantidade, vivo, oriundo do orifício externo do colo uterino. Títulos de beta-hCG realizados há dois dias eram de 2.500 mUI/mL. Títulos de beta-hCG realizados no pronto-socorro são de 3.500 mUI/mL. Foi solicitada ultrassonografia transvaginal, que demonstrou ausência de saco gestacional intrauterino e presença de massa anexial à direita, medindo 3 cm, contendo no seu interior imagem compatível com embrião, sem batimentos cardíacos.

Com base no quadro clínico e nos achados dos exames complementares, a conduta mais adequada a ser realizada nessa paciente é

## Alternativas

**A)** laparoscopia imediata, considerando os níveis em ascenção de beta-hCG e o tamanho da massa anexial.

**B)** tratamento com metotrexato intramuscular, considerando os níveis de beta-hCG e o tamanho da massa anexial.

**C)** laparotomia imediata, considerando os níveis em ascenção do beta-hCG e a presença de embrião na massa anexial.

**D)** monitoramento com ultrassonografia transvaginal e beta-hCG em 48 horas, considerando os níveis em ascenção de beta-hCG.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: critérios de escolha entre metotrexato e cirurgia na gravidez ectópica estável.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 290221?

A alternativa correta é a letra B: tratamento com metotrexato intramuscular, considerando os níveis de beta-hCG e o tamanho da massa anexial.

### De qual prova é a questão 290221?

A questão 290221 faz parte da prova REVALIDA de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 290221?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.