# Questão 290253 de medicina — REVALIDA 2025

- Prova: REVALIDA 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/290253)

## Enunciado

Mulher de 47 anos apresenta dor abdominal no quadrante superior direito iniciada há 3 dias, associada a náuseas e vômitos. Ela relata que a dor, inicialmente intermitente, tornou-se constante e irradia para o dorso. O exame físico mostra icterícia leve, dor à palpação do quadrante superior direito e sinal de Murphy ausente. Os exames laboratoriais revelam elevação de bilirrubinas (sendo a direta predominante), aumento de fosfatase alcalina e gama-GT, amilase e lipase normais. A ultrassonografia abdominal evidencia múltiplos cálculos na vesícula biliar e dilatação das vias biliares. A colangiorressonância evidencia cálculo no ducto biliar comum (diâmetro de 9 mm), associado a dilatação do colédoco e das vias biliares intra-hepáticas. Nesse caso, a conduta médica adequada é

## Alternativas

**A)** prescrever antibióticos e acompanhar a paciente clinicamente até a resolução dos sintomas.

**B)** solicitar tomografia computadorizada, antes de qualquer intervenção, para avaliar o estado da via biliar.

**C)** realizar colecistectomia laparoscópica imediatamente, sem necessidade de outros exames ou intervenções.

**D)** indicar colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) para remoção dos cálculos na via biliar principal.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a indicação de CPRE terapêutica na coledocolitíase confirmada com colestase e via biliar dilatada.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 290253?

A alternativa correta é a letra D: indicar colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) para remoção dos cálculos na via biliar principal.

### De qual prova é a questão 290253?

A questão 290253 faz parte da prova REVALIDA de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 290253?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.