Questão 290305

Uma mulher de 28 anos procura uma médica de família e comunidade para ser orientada quanto à prevenção de infecções sexualmente transmissíveis (IST) e de gestação indesejada. A paciente relata consumo de álcool durante as festas de carnaval e manifesta desejo de fazer uso de dispositivo intrauterino (DIU). Apesar de não ter tido relações sexuais nos últimos 30 dias, a paciente refere atividade sexual com múltiplos parceiros com status sorológico desconhecido nos últimos 6 meses, além de uso inconsistente de preservativo. Afirma ter feito uso de profilaxia pós-exposição (PEP) duas vezes nesse período. Nega uso de outras substâncias psicoativas. Refere data da última menstruação há 7 dias. Realizou coleta de citologia oncótica há 6 meses, sem alterações.

A respeito do caso apresentado, responda os itens a seguir.

a) Que medidas de prevenção de IST podem ser oferecidas à paciente pela médica de família? (valor: 4,0 pontos)

b) Caso a paciente deseje fazer uso de profilaxia pré-exposição (PrEP), qual deve ser a conduta antes de se iniciar a PrEP? (valor: 3,0 pontos)

c) Considerando-se as práticas sexuais da paciente nos 6 meses anteriores à consulta, que condições a médica deve investigar antes da inserção do DIU? (valor: 3,0 pontos)