# Questão 290308 de medicina — REVALIDA 2025

- Prova: REVALIDA 2025
- Tipo: discursiva
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/290308)

## Enunciado

Homem de 41 anos comparece a unidade básica de saúde com queixa de episódios de hematoquezia de 3 a 4 vezes por mês, durante os últimos 8 meses. O paciente relata que, durante as evacuações, observa nodulação na região anal, que costuma reintroduzir manualmente no ânus. Nega outras alterações associadas.

O paciente nega tabagismo, perda de peso significativa, alterações no trânsito intestinal ou comorbidades. Ao exame físico, o paciente apresenta bom estado geral, sem alterações abdominais. Ao exame da região perianal, observa-se prolapso de tecido que se exterioriza à manobra de Valsalva, sendo possível sua redução manual. A inspeção local não revela fissuras ou abscessos. Não há sinais de inflamação intensa ou trombose. Sensibilidade e tônus esfincteriano preservados ao toque retal, sem massas ou lesões palpáveis na ampola retal.

Considerando esse caso clínico, responda os itens a seguir.

a) Qual é o diagnóstico mais provável? (valor: 2,0 pontos)

b) Quais as classificações do quadro desse paciente, a partir do diagnóstico mais provável? (valor: 3,0 pontos)

c) Cite apenas 3 condutas clínicas a serem adotadas nessa situação. (valor: 3,0 pontos)

d) Qual a conduta cirúrgica indicada? (valor: 2,0 pontos)

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: como o grau do prolapso hemorroidário define a conduta (clínica vs cirúrgica).

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### De qual prova é a questão 290308?

A questão 290308 faz parte da prova REVALIDA de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 290308?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.