# Questão 290347 de medicina — REVALIDA 2024

- Prova: REVALIDA 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/290347)

## Enunciado

Um bebê de 2 meses é levado por sua mãe ao pronto atendimento do hospital de referência da região. Ela apresenta queixa de que seu filho não está movendo as pernas e de que chora muito durante as trocas de fralda. A mãe nega que ele tenha sofrido traumas, violência ou que tenha tido febre. O lactente nasceu com 36 semanas, em parto domiciliar sem intercorrências. A gestação transcorreu sem acompanhamento pré-natal. Também não foi realizado teste do pezinho (triagem neonatal).

Ao exame físico, nota-se: lactente choroso, hipocorado, ictérico, sem lesões cutâneas. Ao exame ocular, constata-se reflexo vermelho translúcido e simétrico. Os exames dos aparelhos respiratório e cardiovascular apresentam-se sem alterações. Seu abdome está globoso, com fígado palpável a 3,5 cm do rebordo costal direito. Com relação ao desenvolvimento neuropsicomotor, nota-se que o paciente observa o rosto do médico durante o exame, eleva a cabeça em prono, não abre as mãos, não sorri quando estimulado e reage ao som, mas não os emite.

A seguir, pode-se observar o resultado da radiografia dos membros inferiores, realizada após esse atendimento inicial.

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/429cdcbc-68dd-4ba8-9bdc-291a1c968b91.png)

Considerando-se o caso clínico e a propedêutica disponível, quais são, respectivamente, o provável diagnóstico e a conduta médica mais adequada nessa situação?

## Alternativas

**A)** Hepatite neonatal; solicitar ultrassonografia de abdome total.

**B)** Sífilis congênita; solicitar sorologia e iniciar penicilina cristalina.

**C)** Síndrome do bebê sacudido; proceder à notificação de violência.

**D)** Hipotireoidismo com atraso de desenvolvimento; pedir exames de TSH e T4.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: pseudoparalisia dolorosa e achados ósseos como pista para sífilis congênita e indicação de tratamento imediato.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 290347?

A alternativa correta é a letra B: Sífilis congênita; solicitar sorologia e iniciar penicilina cristalina.

### De qual prova é a questão 290347?

A questão 290347 faz parte da prova REVALIDA de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 290347?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.