# Questão 296948 de medicina — UNIFESP 2022

- Prova: UNIFESP 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/296948)

## Enunciado

Homem, 45 anos de idade, vítima de ferimento por projétil de arma de fogo com orifício de entrada no glúteo esquerdo, sem orifício de saída. Toque retal: presença de sangue e espículas ósseas no reto, com laceração de mais de 50% da parede posterior do reto, a 6 cm da borda anal. Tomografia com contraste e fase excretora: fratura do sacro e ísquio direito, sem lesão vascular ou do trato urinário. A conduta mais adequada na urgência é:

## Alternativas

**A)** abordagem transanal, com rafia dos orifícios de entrada e saída e manter paciente em parenteral.

**B)** laparotomia exploradora, retossigmoidectomia e anastomose primária com colostomia derivativa

**C)** laparotomia exploradora, sigmoidostomia derivativa, drenagem do espaço pré-sacral e lavagem do reto distal.

**D)** abordagem transanal com posicionamento de prótese endoscópica para oclusão da laceração retal.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: manejo de lesão retal extraperitoneal complexa por PAF e a tríade derivação + drenagem pré-sacral + lavagem…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 296948?

A alternativa correta é a letra C: laparotomia exploradora, sigmoidostomia derivativa, drenagem do espaço pré-sacral e lavagem do reto distal.

### De qual prova é a questão 296948?

A questão 296948 faz parte da prova UNIFESP de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 296948?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.