# Questão 296953 de medicina — UNIFESP 2022

- Prova: UNIFESP 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/296953)

## Enunciado

Mulher, 40 anos de idade, hígida, submeteu-se à rinoplastia eletiva. Na indução anestésica, administrou-se midazolam, fentanil, propofol e atracúrio. Anestesia mantida com isoflurano. Após duas horas, a paciente evolui com hipercarbia (65 mmHg), taquicardia (130 bpm), hipoxemia (86%), instabilidade hemodinâmica (PA 90 x 50 mmHg), hipertermia (42 ºC) e contratura muscular generalizada. Com esse quadro, a cirurgia e o isoflurano foram suspensos, a FiO₂ foi aumentada para 100%, iniciado dantrolene, noradrenalina e resfriamento corporal. Exames: K = 6,0 mEq/L, creatinofosfoquinase = 4000 U/L (valor normal até 200 U/L) e acidose metabólica e respiratória. Qual é a conduta mais adequada?

## Alternativas

**A)** Expansão com soro fisiológico, bicarbonato de sódio, solução de insulina e glicose, furosemida.

**B)** Succinilcolina, expansão com ringer lactato, dopamina, aminofilina.

**C)** Bicarbonato de sódio, betabloqueador, ácido acetilsalicílico e expansão com soro glicosado.

**D)** Solução de insulina e dextrose, inibidor da ciclo-oxigenase 2, expansão com coloide e sulfato de magnésio.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: manejo das complicações metabólicas (hipercalemia/rabdomiólise) na hipertermia maligna após iniciar dantrolene.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 296953?

A alternativa correta é a letra A: Expansão com soro fisiológico, bicarbonato de sódio, solução de insulina e glicose, furosemida.

### De qual prova é a questão 296953?

A questão 296953 faz parte da prova UNIFESP de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 296953?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.