Questão 29866
Paciente do sexo masculino, 67 anos de idade, refere, há cerca de 3 meses, dispneia progressiva até moderados esforços, associada com tosse seca, ortopneia, dispneia paroxística noturna e edema de membros inferiores bilaterais. Nega febre, escarro e chiado no peito, refere ter HAS (hipertensão arterial sistêmica), mas faz uso irregular de anti-hipertensivos. Ex-tabagista 20 maços/ano, abandonou o vício há 15 anos. Nega patologias pulmonares prévias. Ao exame está em regular estado geral, eupneico, saturação periférica de oxigênio 92% em ar ambiente, FC: 90 bpm, FR: 20 irpm, PA: 180x100 mmHg; ausculta cardíaca: ritmo cardíaco regular, 2 tempos; membros inferiores edemaciados bilateralmente simétrico 3+/6+. Vêm à consulta os seguintes exames. Espirometria: Pré-broncodilatador: CVF 3,30 (85%), VEF1 3,20 (80%), VEF1/CVF 88%. Pós-broncodilatador: CVF 3,40 (86%), VEF1 3,22 (82%), VEF1/CVF 85%. Rx de torax na imagem anexada. O diagnóstico mais provável para esse caso é de
