# Questão 300061 de medicina — REVALIDA 2012

- Prova: REVALIDA 2012
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/300061)

## Enunciado

Uma mulher de 45 anos de idade foi admitida na Unidade de Emergência com febre, dor no hipocôndrio D e vômitos há 48 horas. Apresenta piora progressiva do quadro e, no momento, encontra-se sonolenta, confusa, com facies de sofrimento, desidratada (+++/4+) e ictérica (++/4+), com extremidades frias, pulsos finos, sem cianose. Sinais vitais: T = 39°C, FC = 130 bpm, FR = 35 irpm, PA = 110 x 60 mmHg. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome com distensão abdominal moderada, dor à palpação superficial do epigástrio e hipocôndrio D, sem sinais de irritação peritoneal, com ruídos hidroaéreos reduzidos. Exames complementares: hematócrito = 36% (valor de referência: 42± 6%), hemoglobina = 12,3 g/dL (valor de referência: 13,82 ± 2,5 g/dL), leucócitos = 18 200 /mm³ (valor de referência: 3 800 a 10 600/mm³ ) com 17% de bastões, Proteína C Reativa = 8,3 mg/dL (valor de referência = 0,3 a 0,5 mg/dL), bilirrubina total = 5,2 mg/dL (valor de referência = até 1,2 mg/dL), bilirrubina direta = 4,1 mg/dL (valor de referência = até 0,4 mg/dL), glicemia = 300 mg/dL (valor de referência < 99 mg/dL). Ultrassonografia abdominal: ausência de líquido livre em cavidade peritoneal, distensão de alças que prejudica a técnica do exame, vias biliares dilatadas.

Além da reposição volêmica, qual a conduta inicial requerida para o caso?

## Alternativas

**A)** Laparotomia exploradora.

**B)** Colecistectomia videolaparoscópica.

**C)** Antibioticoterapia de amplo espectro.

**D)** Drenagem percutânea de vias biliopancreáticas.

**E)** Colangiografia endoscópica retrógrada com papilotomia.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: prioridade inicial no manejo da colangite aguda grave (antibiótico imediato antes da drenagem biliar).

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 300061?

A alternativa correta é a letra C: Antibioticoterapia de amplo espectro.

### De qual prova é a questão 300061?

A questão 300061 faz parte da prova REVALIDA de 2012.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 300061?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.