Questão 300080

Mulher, com 17 anos de idade, procura atendimento médico de urgência porque está com “dor de barriga forte” e atribui o episódio ao fato de ter comido, há cerca de 12 horas, manga com leite. Comenta que a dor teve início há aproximadamente nove horas, com localização epigástrica, acompanhada de náuseas e um episódio de vômito, contendo os restos alimentares dessa refeição. Informa ainda que agora a dor está mais do lado direito, perto da “virilha”. Informa vida sexual ativa, sem uso de contraceptivos e não sabe informar quando foi a última menstruação. Nega outros sintomas e doenças prévias. Ao exame físico apresenta: Frequência cardíaca = 96 bpm, Pressão arterial = 110x70 mmHg, Frequência respiratória = 20 ipm. Está corada e hidratada. Temperatura axilar = 37,6°C. Não há alterações ao exame cardiovascular e respiratório. Exame abdominal: abdome plano com dor à percussão e à palpação do abdome inferior, principalmente na fossa ilíaca direita e região hipogástrica. Com base nesse quadro clínico e na principal hipótese diagnóstica, descreva: a complementação do exame físico do paciente que contribua para a confirmação da hipótese principal.