# Questão 300305 de medicina — REVALIDA 2013

- Prova: REVALIDA 2013
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/300305)

## Enunciado

Mulher com 28 anos de idade foi internada por apresentar quadro de confusão mental progressiva e rebaixamento do nível de consciência. Os familiares informam que ela apresenta perda progressiva de peso (de aproximadamente 10 kg), além de episódios febris (até 38,5ºC) nos últimos três meses. Negam a ocorrência de tosse ou diarreia; relatam o uso de drogas endovenosas há pelo menos cinco anos, além do consumo excessivo de álcool e cigarros. Há uma semana iniciou quadro de confusão mental e há dois dias evolui com rebaixamento do nível de consciência, apresentando-se torporosa no momento da internação. Foi iniciada, empiricamente, ceftriaxona. Os exames iniciais demonstraram leucócitos = 3.600/mm³, com 70% de neutrófilos, 20% de linfócitos e 10% de eosinófilos; anemia hipocrômica, microcítica, com anisocitose; plaquetas normais; VHS = 102 mm na primeira hora; ureia, creatinina, TGO/AST, TGP/ALT e eletrólitos normais; a tomografia computadorizada de crânio foi normal. Após a realização dos exames e 48h de antibioticoterapia, a paciente apresentava-se sem melhora do quadro clínico. Foi então realizada uma punção lombar diagnóstica evidenciando: 220 leuc/mm³, com 70% de linfócitos, níveis elevados de proteína e baixos níveis de glicose. O diagnóstico da paciente é:

## Alternativas

**A)** Meningite viral.

**B)** Encefalite viral.

**C)** Meningite tuberculosa.

**D)** Meningite estafilocócica.

**E)** Meningite por bacilo Gram-negativo.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: padrão liquórico que diferencia meningite tuberculosa de causas virais e bacterianas agudas no quadro subagudo.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 300305?

A alternativa correta é a letra C: Meningite tuberculosa.

### De qual prova é a questão 300305?

A questão 300305 faz parte da prova REVALIDA de 2013.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 300305?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.