# Questão 300308 de medicina — REVALIDA 2013

- Prova: REVALIDA 2013
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/300308)

## Enunciado

Homem com 49 anos de idade apresenta, há um ano e meio, quadro recorrente de monoartrite aguda, durando cada episódio cerca de três a cinco dias. Inicialmente foi acometido o joelho esquerdo, posteriormente o direito, em seguida o tornozelo direito e, há três semanas, houve recorrência do quadro no joelho esquerdo. Refere alívio dos sintomas com o uso de diclofenaco, que toma por conta própria. Notou que o intervalo entre os episódios, que inicialmente era de até seis meses, é agora mais reduzido, sendo o intervalo entre os dois últimos episódios, de apenas um mês. Apresenta-se na consulta após dois dias do início da última crise. O joelho esquerdo tem sinais flogísticos (calor, rubor, aumento de volume), limitação para flexão, o que causa dificuldade na deambulação. Relatou um episódio febril ontem (37,6°C). O paciente é hipertenso e diabético há dez anos, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia e glibenclamida 10 mg/dia. Refere tabagismo (5 cigarros/dia) e etilismo (cerveja, especialmente nos finais de semana). O diagnóstico do paciente e a conduta inicial a ser adotada são, respectivamente:

## Alternativas

**A)** gota não tofácea; realizar artrocentese e iniciar o uso de alopurinol imediatamente.

**B)** artrite séptica; realizar artrocentese e aguardar a análise laboratorial do líquido sinovial.

**C)** gota não tofácea; não realizar artrocentese e manter o uso de anti-inflamatório não hormonal.

**D)** osteoartrite; solicitar radiografia dos joelhos e iniciar o uso de anti-inflamatório não hormonal.

**E)** artrite séptica; não há necessidade de exames complementares e deve-se iniciar antibioticoterapia imediatamente.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando uma monoartrite aguda recorrente pode ser tratada como gota sem artrocentese e qual a conduta na crise.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 300308?

A alternativa correta é a letra C: gota não tofácea; não realizar artrocentese e manter o uso de anti-inflamatório não hormonal.

### De qual prova é a questão 300308?

A questão 300308 faz parte da prova REVALIDA de 2013.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 300308?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.