# Questão 300326 de medicina — REVALIDA 2012

- Prova: REVALIDA 2012
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/300326)

## Enunciado

Uma mulher de 64 anos de idade, obesa, diabética do tipo II há 10 anos, faz uso de metformina em dose alta (2 g/dia), sem obter controle glicêmico adequado. Em consulta ambulatorial de controle, realizada há dez dias, apresentava: peso = 70 kg; glicemia de jejum = 197 mg/dL (valor de referência: 99 mg/dL); hemoglobina glicada = 7,9% (valor de referência: 4 a 6,4% Hb); microalbuminúria. Naquela ocasião, foi negociada com a paciente a suspensão da metformina e o início de insulina NPH - 14 UI antes do café da manhã e 7 UI antes do jantar. Retornando à consulta hoje, a paciente traz controles de glicemias capilares > 200 mg/dL em cada três de quatro dosagens diárias, realizadas durante uma semana.

Qual a conduta mais adequada em relação às doses de insulina?

## Alternativas

**A)** Trocar a insulina NPH por insulina lispro antes do café da manhã.

**B)** Trocar a insulina NPH por insulina glargina antes do café da manhã.

**C)** Acrescentar insulina regular antes das refeições e meia dose às 22h.

**D)** Aumentar a dose da insulina NPH da manhã e acrescentar dose extra às 22h.

**E)** Aumentar as doses da insulina NPH antes do café da manhã e antes do jantar.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: ajuste inicial de esquema basal com NPH (titulação por glicemias capilares) quando o controle segue…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 300326?

A alternativa correta é a letra E: Aumentar as doses da insulina NPH antes do café da manhã e antes do jantar.

### De qual prova é a questão 300326?

A questão 300326 faz parte da prova REVALIDA de 2012.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 300326?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.