# Questão 300332 de medicina — REVALIDA 2012

- Prova: REVALIDA 2012
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/300332)

## Enunciado

Uma mulher branca de 22 anos vem à consulta ambulatorial com queixa de inchaço há uma semana, inicialmente nos pés, com piora progressiva. Atualmente, percebe até o rosto inchado. Há cerca de um mês refere astenia, náuseas, falta de apetite e mal- estar, bem como dores nos punhos e articulações interfalangeanas proximais. Ao exame, encontra-se em regular estado geral, hipocorada (++/4+), hidratada, temperatura axilar = 37,7ºC. Murmúrio vesicular presente e simétrico, sem ruídos adventícios; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros, PA = 160 x 110 mmHg, FC = 120 bpm. Abdome flácido, sem visceromegalias. Edema de MMII ++/4+. Trouxe exame de sangue realizado no pronto socorro há três dias, de acordo com o quadro a seguir.

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/2c25e1a1-2952-416d-8e1b-6a68615c9c1c.png)

Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta no caso será solicitar

## Alternativas

**A)** sumário de urina, avaliação de função renal e pesquisa de auto- anticorpos específicos (anti-Sm e anti-DNA nativo). Iniciar enalapril 10 mg/dia para controle da pressão arterial.

**B)** avaliação do oftalmologista para investigação de uveíte, sumário de urina, proteína C reativa e VHS. Iniciar dieta hipossódica, com acompanhamento semanal da artrite.

**C)** ecocardiograma bidimensional, radiografia de tórax e avaliação de função renal. Iniciar dieta e exercício físico, com retorno em um mês para reavaliar a pressão arterial.

**D)** radiografia das mãos e punhos e auto-anticorpos como antipeptídeos citrulinados (anti-CCP) e fator reumatóide. Iniciar anti-inflamatórios não hormonais.

**E)** radiografia de tórax, cultura de orofaringe e anticorpo antiestreptolisina O. Iniciar anti-inflamatório não esteroide para controle da febre e artrite.

## Resolução comentada

Doc! Mulher jovem com edema progressivo (inclusive facial) e PA 160×110 mmHg sugere fortemente síndrome nefrítica/nefrótica por glomerulopatia, e o contexto de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 300332?

A alternativa correta é a letra A: sumário de urina, avaliação de função renal e pesquisa de auto- anticorpos específicos (anti-Sm e anti-DNA nativo). Iniciar enalapril 10 mg/dia para controle da pressão arterial.

### De qual prova é a questão 300332?

A questão 300332 faz parte da prova REVALIDA de 2012.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 300332?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.