# Questão 300355 de medicina — REVALIDA 2012

- Prova: REVALIDA 2012
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/300355)

## Enunciado

Uma mulher de 40 anos de idade, branca, casada, procura o Serviço de Emergência queixando-se de dor abdominal epigástrica em todo o hemi-abdome superior, intensa, contínua, com irradiação para o dorso e acompanhada de náuseas e vômitos há 24 horas. Não refere história de doença pregressa, etilismo, tabagismo e uso de medicamentos. Informa ter 4 filhos. Ao exame físico apresenta-se desconfortável no leito. Encontra-se afebril, com FC = 110 bpm, PA = 100 x 60 mmHg, pele com discreta sudorese, mucosas coradas e escleróticas ictéricas 1+/4+. Ao exame do abdome observam-se ruídos hidroaéreos presentes; abdome flácido, com dor à palpação no hemi-abdome superior e ausência de visceromegalias. Os exames laboratoriais mostram:hemograma com 15 400 leucócitos/mm3 (valores de referência = 3 800 a 10 600/mm ) com neutrofilia; glicose = 130 mg/dL (valor de referência = 99 mg/dL); amilase = 1 240 U/L (valor de referência = 30 a 225 U/L); lipase = 600 U/L (valor de referência = 3 a 43 U/L), bilirrubinas totais = 5,2 mg/dL (valor de referência < 1,3 mg/dL), com fração direta de 2,0 mg/dL (valor de referência < 0,4 mg/dL); alanino-amino-transferase = 162 UI/L (valor de referência = < 35 UI/L); aspartato-amino- transferase = 87 UI/L (valor de referência < 30 UI/L). A radiografia simples de abdome mostra padrão inespecífico de distribuição de gases, sem evidência de pneumoperitônio.
Diante do quadro apresentado, a principal hipótese diagnóstica é

## Alternativas

**A)** cólica biliar.

**B)** pancreatite biliar.

**C)** obstrução intestinal.

**D)** isquemia mesentérica.

**E)** úlcera gástrica perfurada.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecimento de pancreatite aguda de etiologia biliar pela combinação de dor típica + enzimas pancreáticas…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 300355?

A alternativa correta é a letra B: pancreatite biliar.

### De qual prova é a questão 300355?

A questão 300355 faz parte da prova REVALIDA de 2012.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 300355?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.