# Questão 300405 de medicina — REVALIDA 2011

- Prova: REVALIDA 2011
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/300405)

## Enunciado

Mulher com 48 anos de idade, parda, comerciante, procura o posto de saúde por apresentar astenia, palidez e fadiga fácil ao realizar suas tarefas diárias. Na história da doença atual relata que esteve bem de saúde até há 15 dias, quando iniciaram estes sinais e sintomas. Nega doenças como diabetes, hipertensão, doenças da tireoide. Nega também o uso de medicamentos. Ao exame físico apresenta palidez, icterícia (2+/4+), esplenomegalia de 4 cm do rebordo costal esquerdo e hepatomegalia de 2 cm do rebordo costal direito. Exames laboratoriais realizados mostram hemoglobina = 4,2 g/ dL; hematócrito = 13 %; VCM = 110 fL (VR = 80 – 100 fL); HCM = 32 pg (VR = 26 – 34 pg); leucograma = 10.500 / mm3 com diferencial normal; plaquetas = 240.000 /mm3; reticulócitos aumentados; bilirrubina total = 4,0 mg/dL (VR=0,3 -1,2 mg/dL) com fração direta de 0,8 mg/dl (VR = 0 - 0,2 mg/dL). Qual o diagnóstico mais provável para a anemia da paciente?

## Alternativas

**A)** Anemia por déficit de produção ocasionada por deficiência de vitamina B12.

**B)** Anemia do tipo regenerativa provocada por doença hemolítica adquirida.

**C)** Anemia arregenerativa por deficiência quantitativa de células progenitoras associada à hepatite viral.

**D)** Anemia por deficiência na síntese do heme durante a diferenciação das células eritroides.

**E)** Anemia por deficiência na síntese da globina durante a diferenciação das células eritroides.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: como reconhecer anemia hemolítica regenerativa (reticulocitose + hiperbilirrubinemia indireta) apesar do VCM…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 300405?

A alternativa correta é a letra B: Anemia do tipo regenerativa provocada por doença hemolítica adquirida.

### De qual prova é a questão 300405?

A questão 300405 faz parte da prova REVALIDA de 2011.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 300405?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.