# Questão 300952 de medicina — UNIFESP 2018

- Prova: UNIFESP 2018
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/300952)

## Enunciado

Mulher, 25 anos de idade, há 48h iniciou dor torácica ventilatório-dependente à direita, de moderada intensidade. Foi avaliada no pronto-socorro com radiografia de tórax normal e liberada com anti-inflamatório não hormonal. Retornou após 24h ao pronto-socorro com dor na mesma localização, mas de menor intensidade, sensação febril e teve síncope 1h antes de chegar ao pronto-socorro. No exame físico, corada, hidratada, frequência respiratória de 24 irpm; FC = 102 bpm; PA = 90 x 60 mmHg; saturação de O2 92% em ar ambiente; T = 37,4°C. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Restante do exame físico normal. Hemograma com discreta leucocitose sem desvio à esquerda. Medicações de uso contínuo: anticoncepcional oral. Qual é a principal hipótese diagnóstica e a sequência de exame(s) que você pediria para confirmar esta hipótese. E qual tratamento deverá ser instituído em se confirmando esta hipótese?

## Alternativas

**A)** Pneumonia comunitária e sepse; repetir radiograma de tórax. Antibioticoterapia com internação hospitalar.

**B)** Tromboembolismo pulmonar agudo; D-dímero seguido de angiotomografia de tórax. Anticoagulação com enoxaparina subcutânea.

**C)** Tromboembolismo pulmonar agudo; D-dímero seguido de ecocardiograma e ultrassonografia de membros inferiores. Anticoagulação com enoxaparina subcutânea.

**D)** Pneumonia comunitária. Repetir radiograma de tórax. Antibioticoterapia domiciliar.

**E)** Tromboembolismo pulmonar agudo; angiotomografia de tórax. Trombólise com rtPA.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: suspeita de TEP de alto risco (instabilidade hemodinâmica) e mudança do fluxo diagnóstico/terapêutico.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 300952?

A alternativa correta é a letra E: Tromboembolismo pulmonar agudo; angiotomografia de tórax. Trombólise com rtPA.

### De qual prova é a questão 300952?

A questão 300952 faz parte da prova UNIFESP de 2018.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 300952?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.