Questão 308861

Pré-escolar de três anos de idade estava em tratamento para otite média aguda, há cinco dias em uso de amoxicilina, porém evoluiu com retorno da febre, queda do estado geral, anorexia e vômitos, além de cefaleia. Como sua mãe trabalha, quem deveria administrar a medicação à criança era a irmã de 12 anos de idade, que às vezes se esquecia. Ao exame, paciente apresenta-se sonolento, com palidez perioral, perfusão lentificada. FC= 108bpm, FR= 20irpm, ausculta cardiorrespiratória sem alterações. Membranas timpânicas abauladas e hiperemiadas bilateralmente com exsudato purulento. Manobra de Kernig e Brudzinski positivas. A impressão diagnóstica é: