Questão 309021

Paciente de 24 anos de idade é trazido para emergência no terceiro dia de febre alta, cefaleia, mialgia intensa e icterícia. Mora próximo a um córrego, em comunidade sem infraestrutura básica de esgoto e que foi inundada há 18 dias por fortes chuvas. É internado com hipocalemia grave, associada ao aumento da creatinina, ureia (duas vezes maior que o seu habitual) e bilirrubinas totais (predominando a fração direta). Radiografia de tórax aponta infiltrado intersticial difuso apesar de negar dispneia. No dia seguinte à internação, apresenta hemoptise maciça, sendo necessária intuba ção orotraqueal e consequente suporte ventilatório invasivo. O paciente apresenta a síndrome de Weil, que é caracterizada por: