Questão 309436

Alberto, 73 anos de idade, procura consulta com queixa de prurido anal recorrente e episódios de desconforto à evacuação, os quais evoluiram nos últimos dias com sensação de evacuação incom- pleta. Ao exame, está em bom estado geral, afebril. Exame de região anal evidencia abaulamento de cerca de 0,5 cm na margem do canal anal, com edema e sangramento discretos. Ao toque retal, há dor no local, sensação de massa endurecida e au- mento do tônus esfincteriano. A conduta mais ade- quada neste caso é: