# Questão 309483 de medicina — REVALIDA 2014

- Prova: REVALIDA 2014
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/309483)

## Enunciado

Um homem com 36 anos de idade é admitido na emergência apresentando vômitos com sangue vivo em grande quantidade e informando ter apresentado três episódios semelhantes nas últimas duas horas. Ao exame, encontra-se em mau estado geral; com palidez cutâneo-mucosa; taquicárdico; pressão arterial = 80 x 50 mmHg; fígado não palpável; baço palpável a 3 cm do rebordo costal esquerdo. Tem antecedentes de etilismo, ingerindo um litro de bebida destilada por dia, nos últimos oito anos. A causa da hemorragia digestiva e o manejo inicial CORRETO desse paciente são:

## Alternativas

**A)** Gastrite erosiva, devendo-se primeiramente realizar a endoscopia digestiva para caracterizar e interromper os pontos de sangramento.

**B)** Esofagite, sendo fundamental a reposição volêmica imediata com sangue total e plasma fresco, com vistas a manter a hemoglobina acima de 11 g/dl.

**C)** Hipertensão portal, recomendando-se a reposição volêmica, inicialmente com cristaloides e endoscopia digestiva alta entre 2 e 24 horas do atendimento.

**D)** Síndrome de Mallory-Weiss, devendo-se fazer a reposição volêmica imediata com coloide, sendo a endoscopia digestiva alta contraindicada nessa fase.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: priorização da reanimação e timing da endoscopia na suspeita de sangramento varicoso por hipertensão portal.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 309483?

A alternativa correta é a letra C: Hipertensão portal, recomendando-se a reposição volêmica, inicialmente com cristaloides e endoscopia digestiva alta entre 2 e 24 horas do atendimento.

### De qual prova é a questão 309483?

A questão 309483 faz parte da prova REVALIDA de 2014.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 309483?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.