# Questão 309496 de medicina — REVALIDA 2014

- Prova: REVALIDA 2014
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/309496)

## Enunciado

Um paciente com 56 anos de idade, com antecedentes de obesidade desde a adolescência e hipertensão arterial sistêmica há cerca de 15 anos, em uso de enalapril – 10 mg duas vezes ao dia, procurou ambulatório de clínica médica com queixas de poliúria e polidipsia iniciadas há cerca de três meses. Ele refere que perdeu cerca de 9 kg nesse período, sem alterações na dieta habitual. Nega também doenças cardíacas, renais ou hepáticas. O paciente é sedentário e trouxe exame da semana anterior que mostra glicemia de jejum de 346 mg/dL (valor de referência = 75-99 mg/dL) e uma outra glicemia de jejum, do dia anterior à consulta, de 334 mg/dL. A glicemia capilar no momento da consulta foi de 441 mg/dL. Ao exame físico, paciente encontra-se em estado geral regular, eupneico, desidratado (+/4+) e corado. Observa-se acantose nigricans cervical, Índice de Massa Corporal (IMC) = 28,7 kg/m², circunferência abdominal = 105 cm, pressão arterial 130 x 70 mmHg sentado e de pé. Auscultas cardíaca e pulmonar normais. Além da orientação dietética e da prática de atividade física, a conduta a ser adotada, neste momento, com posterior reavaliação, deve ser:

## Alternativas

**A)** Tratamento sem medicamentos por enquanto.

**B)** Metformina – 500 mg 2 vezes ao dia.

**C)** Glibenclamida – 5 mg 2 vezes ao dia.

**D)** Insulina NPH – 10 U ao deitar.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando iniciar insulina no diagnóstico de diabetes por hiperglicemia sintomática e importante.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 309496?

A alternativa correta é a letra D: Insulina NPH – 10 U ao deitar.

### De qual prova é a questão 309496?

A questão 309496 faz parte da prova REVALIDA de 2014.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 309496?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.