# Questão 309508 de medicina — REVALIDA 2014

- Prova: REVALIDA 2014
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/309508)

## Enunciado

Uma paciente com 40 anos de idade, natural e procedente do Rio de Janeiro, relata que há cerca de dois meses vem apresentando febre superior a 38,5ºC, cefaleia, anorexia, artralgias, emagrecimento e mal-estar. Realizou algumas consultas ambulatoriais e foi submetida a diversos exames complementares (radiografia de tórax, função hepática, urinocultura, sorologias para síndrome de mononucleose, sorologia anti-HIV, PPD, velocidade de hemossedimentação) sem esclarecimento diagnóstico. É internada em hospital geral para investigação. Na história patológica pregressa, a paciente refere varicela aos cinco anos de idade e vários episódios de “infecção de garganta" na infância. Nega viagens recentes. História familiar de diabetes mellitus e de câncer (não especificado). Ao exame apresenta: frequência respiratória = 20 irpm; frequência cardíaca = 92 bpm; pressão arterial = 120 x 80 mmHg; temperatura axilar = 38°C. Estado geral preservado, mucosas hipocoradas ++/4+, normo-hidratada, escleróticas anictéricas. Aparelho respiratório: murmúrio vesicular universalmente distribuído e ausência de ruídos adventícios. Ausculta cardíaca: ritmo cardíaco regular, em três tempos (B4), sopro sistólico 3+/ 6+ em foco mitral, sem irradiação. Abdome: flácido, com fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, hepatimetria = 14 cm, baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo. Os exames complementares mais adequados para estabelecer o diagnóstico dessa paciente são:

## Alternativas

**A)** Hemoculturas para microbactérias e fungos e tomografia computadorizada de tórax.

**B)** Pesquisa de linfoblastos em sangue periférico e aspirado de medula óssea.

**C)** Pesquisa de hematozoários em sangue periférico e teste sorológico de Widal.

**D)** Hemoculturas para germes comuns e ecocardiograma transesofágico.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: como investigar febre prolongada com novo sopro — priorizando hemoculturas e ecocardiograma para endocardite.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 309508?

A alternativa correta é a letra D: Hemoculturas para germes comuns e ecocardiograma transesofágico.

### De qual prova é a questão 309508?

A questão 309508 faz parte da prova REVALIDA de 2014.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 309508?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.