Questão 31058

Paciente do sexo masculino, de 42 anos, refere que há 40 dias apresentou quadro de tosse com escarro purulento, febre diária de 38 ºC, dor torácica ventilatório dependente. Fez uso de azitromicina por cinco dias sem melhora. Procurou atendimento médico e realizou exames complementares, conforme descritos a seguir: Hemograma: hemoglobina 13, leucócitos 13.000, bastões 5%, neutrófilo 75% e plaquetas 250.000. Raios X de tórax conforme imagem a seguir. Toracocentese do hemitórax direito: líquido pleural purulento: pH 7,12, glicose 38 mg%, DHL 1.100, predomínio de neutrófilos, aguardando culturas. Qual é o tratamento adequado para esse paciente?