Questão 311344

Paciente de 5 anos de idade, sexo masculino, com bom cres- cimento e desenvolvimento, cartão vacinal em dia, vem à consulta com sua mãe. Esta relata que o filho vem apresentando manchas no corpo, que se identificam como petéquias e algumas equimoses. A mãe refere que, há mais ou menos um mês, a criança vem se mostrando irritadiça com anorexia importante, queixa de cefaleia, dor em membros inferiores e no abdome. Ao exame: palidez cutâneo- mucosa, febre baixa, adenomegalia cervical e hepatoesplenomegalia. A principal hipótese diagnóstica é: